Vul alle verplichte velden in.
Mijn referentie: *
- maak uw keuze - Mandy op den Camp (Preventionist) Björn op den Camp (Preventionist) Joke Ligtenberg (Preventionist) Inge op den Camp (Preventionist) Anniek Gralla (Preventionist) Joanna Hernaus (Preventionist) Stephanie Holst-Bernal (Preventionist) Yvon Wintraecken (Preventionist) Esther Wolff (Preventionist) Silvia Molendijk (Preventionist in Opleiding) Martijn Kruijsen (Burn-out Coach) John Verhiel (Founder en Opleider Team Preventionisten)
Anders:
Voornaam: *
Achternaam: *
Geslacht: *
- maak uw keuze - Man Vrouw Anders
Straat en Huisnummer: *
Postcode: *
Woonplaats: *
E-mailadres: *
Telefoonnummer: *
Lengte: (In Cm) *
Gewicht: (In Kg) *
Start vragenlijst Vetzuurstofwisseling: (Deel I)
PMS/Gestrest vlak voor de menstruatie: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Spanningen: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Geïrriteerdheid: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Ruzie maken vlak voor de menstruatie: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Migraine: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Hoofdpijn: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Huidklachten/ontstoken huid: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Puistjes: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Fistels: (gehad) *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Cysten: (gehad) *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Contact eczeem: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Aangeboren eczeem: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Psoriasis: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Astma: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Bronchitis: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Kortademigheid: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Benauwdheid: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Ontstekingen: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Pijn: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Reuma: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Reumatische artritis: (RA) *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Artrose: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Jicht: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Pijnlijk dikke teengewricht: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Koorts en/of verhoging: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Ondergewicht: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Overgewicht: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Bloedpropje: (gehad) *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Hartinfarct: (gehad) *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Beroerte: (gehad) *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Trombose (been)(gehad): *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Longembolie: (gehad) *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Collitis Ulcerosa: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Hormonale stoornissen: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Schildklierproblemen: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Cysten eierstokken: (gehad) *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
**********
Start vragenlijst Vetzuurstofwisseling: (Deel II)
*****MG*****
Krampen: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Geïrriteerdheid: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Gespannenheid: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Nervositeit: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Trillen: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Spierslapte: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Weinig eetlust: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Diarree: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Vermoeidheid: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Duizeligheid: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
*****ZN*****
Witte vlekjes op nagels: (hand en/of teen) *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Minder weerstand: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Vermindering van smaak en/of reukvermogen: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Trage wondgenezing: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Haaruitval: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
*****B6*****
Rode schilferende huid: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Prikkelbaarheid: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Neerslachtigheid: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Hoofdpijn: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Verkalkte teennagels: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
*****B3*****
Vermoeidheid: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Spierzwakte: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Weinig eetlust: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Slechte adem: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Depressief voelen: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Slecht slapen: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Vergeetachtigheid: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Spierzwakte: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Pijnlijke ledematen: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Huiduitslag: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Gevoelig voor zonlicht: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Ruwe huid: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
*****C*****
Minder weerstand: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Bloedend tandvlees: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Slijmvliesontsteking: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Kortademigheid: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Vaak blauwe plekken: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Gewrichtspijnen: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Losse tanden: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Dufheid: *
- maak uw keuze - Ja Nee Af en toe
Einde vragenlijst Vetzuurstofwisseling:
Copyright CPG/John Verhiel 2023-2030